''TERAPIA COM CÉLULAS -TRONCO''

ESTUDO AJUDA A ENTENDER AÇÃO TERAPÊUTICA DE CÉLULAS-TRONCO

DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE

DIVERSOS ESTUDOS CIENTÍFICOS MOSTRAM QUE O TRATAMENTO COM CÉLULAS-TRONCO ADULTAS OBTIDAS DA MEDULA ÓSSEA E DO TECIDO ADIPOSO PODE, MUITAS VEZES, ATENUAR OU MESMO REVERTER SINAIS E SINTOMAS DE ALGUMAS DOENÇAS CRÔNICAS, INCLUINDO AS DISTROFIAS MUSCULARES. NO INSTITUTO DE CIÊNCIAS BIOMÉDICAS (ICB) DA USP, UMA PESQUISA REALIZADA PELO FISIOTERAPEUTA CARLOS HERMANO DA JUSTA PINHEIRO APRESENTA RESULTADOS  INÉDITOS QUE AJUDAM A COMPREENDER COMO OCORRE ESSA MELHORA NO QUADRO CLÍNICO.

PINHEIRO ESTUDOU CAMUNDONGOS GENETICAMENTE MODIFICADOS PARA APRESENTAREM DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE, DOENÇA GENÉTICA CAUSADA PELA DEFICIÊNCIA NA PRODUÇÃO DA DISTROFINA, PROTEÍNA MUITO IMPORTANTE PARA A CÉLULA MUSCULAR ESQUELÉTICA, POIS MANTÊM A INTEGRIDADE DA MEMBRANA CELULAR. “NOSSO ESTUDO CONSTATOU QUE A APLICAÇÃO DE CÉLULA-TRONCO MESENQUIMAL [UM TIPO DE CÉLULA-TRONCO ADULTA] INFLUENCIA DIRETAMENTE NO MECANISMO QUE REGE A INFLAMAÇÃO NO MÚSCULO COM DISTROFIA, DIMINUINDO A MESMA. E ISTO PARECE ESTAR MAIS ASSOCIADO À MELHORA NO QUADRO CLÍNICO DO QUE A DIFERENCIAÇÃO DAS CÉLULAS-TRONCO EM CÉLULAS MUSCULARES ESQUELÉTICAS”, REVELA O PESQUISADOR.

PACIENTES COM DISTROFIA MUSCULAR SÃO SUSCETÍVEIS A LESÕES INDUZIDAS POR ATIVIDADE CONTRÁTIL. ELES NASCEM SEM NENHUMA LESÃO APARENTE. À MEDIDA QUE VÃO SE DESENVOLVENDO, A MUSCULATURA COMEÇA A DEGENERAR-SE E VAI SENDO PREENCHIDA POR TECIDO FIBROSO (FIBROSE) COM CONSEQUENTE PERDA NA FUNÇÃO MUSCULAR. “O QUADRO INFLAMATÓRIO CRÔNICO NO MÚSCULO DISTRÓFICO TEM EFEITO NEGATIVO PARA A MASSA MUSCULAR LEVANDO À ATROFIA. É COMO SE O MÚSCULO ESQUELÉTICO ENVELHECESSE PRECOCEMENTE DEVIDO A SUCESSIVAS TENTATIVAS DE REPARO DO TECIDO DANIFICADO”, CONTA. “DENTRE AS ESTRATÉGIAS TERAPÊUTICAS PROMISSORAS PARA DISTROFIA ESTÁ O REJUVENESCIMENTO DO MICROAMBIENTE MUSCULAR POR MEIO DA TERAPIA GÊNICA PARA AUMENTO DA FORMAÇÃO DE NOVOS VASOS SANGUÍNEOS NO MÚSCULO DISTRÓFICO”, EXPLICA. TERAPIA GÊNICA É A INSERÇÃO DE GENES NO TECIDO VISANDO SUPRIR DEFICIÊNCIAS.

NA PESQUISA DE PINHEIRO, FOI OBSERVADO QUE OS ANIMAIS TRATADOS COM CÉLULAS-TRONCO APRESENTARAM AUMENTO DA FORMAÇÃO DE NOVOS VASOS SANGUÍNEOS, REDUÇÃO NA FORMAÇÃO DE TECIDO FIBROSO, DIMINUIÇÃO DA 

DA INFLAMAÇÃO MUSCULAR E PRESERVAÇÃO DA MASSA E DA FORÇA MUSCULAR.

SEGUNDO O FISIOTERAPEUTA, A GRANDE PERGUNTA ENVOLVENDO ESTA QUESTÃO É: “AS CÉLULAS-TRONCO INJETADAS NO MÚSCULO ESQUELÉTICO SE DIFERENCIAM EM CÉLULAS MUSCULARES ESQUELÉTICAS OU EXERCERIAM TAMBÉM ALGUMA OUTRA FUNÇÃO LOCAL NO TECIDO MUSCULAR DISTRÓFICO?”. DE ACORDO COM O FISIOTERAPEUTA, MUITOS ESTUDOS JÁ DEMONSTRARAM QUE AS CÉLULAS-TRONCO ADULTAS RESTAURAM A EXPRESSÃO DE DISTROFINA EM MODELOS EXPERIMENTAIS DE DISTROFIA MUSCULAR. “PORÉM, O MECANISMO QUE LEVA À MELHORA CLÍNICA PODERIA ENVOLVER OUTROS EFEITOS DAS CÉLULAS-TRONCO ALÉM DA FORMAÇÃO DE NOVAS FIBRAS MUSCULARES SEM A DEFICIÊNCIA QUE RESULTA NA DISTROFIA”, CONTEXTUALIZA.

TRATAMENTO COM CÉLULAS-TRONCO

A MÉDIA DE VIDA DE CAMUNDONGOS GIRA EM TORNO DE DOIS ANOS. OS QUE FORAM USADOS NA PESQUISA, CAMUNDONGOS MDX, APRESENTAVAM GRANDE COMPROMETIMENTO DA PRODUÇÃO DE FORÇA MUSCULAR ENTRE 6 E 12 MESES DE VIDA. “FOI NESSE PERÍODO QUE INVESTIGAMOS O EFEITO DO TRATAMENTO COM CÉLULAS-TRONCO MESENQUIMAIS NOS ANIMAIS DISTRÓFICOS”. PINHEIRO UTILIZOU UM SISTEMA DE AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO MUSCULAR (PRODUÇÃO DE FORÇA MUSCULAR DOS ANIMAIS) ONDE A INERVAÇÃO E A CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA ESTÃO PRESERVADAS.

O PESQUISADOR TRABALHOU COM CÉLULAS-TRONCO OBTIDAS DO TECIDO ADIPOSO DE OUTROS CAMUNDONGOS SEM DISTROFIA, QUE FORAM ISOLADAS E CULTIVADAS. “TRABALHAMOS COM CÉLULAS-TRONCO MESENQUIMAIS, POIS ELAS PODEM SER ISOLADAS DE TECIDOS ESPECÍFICOS COMO MEDULA ÓSSEA, TECIDO DO CORDÃO UMBILICAL E TECIDO ADIPOSO. NESTE ÚLTIMO CASO É FÁCIL OBTER MATERIAL PROVENIENTE DE LIPOASPIRAÇÃO.”

PINHEIRO REALIZOU VÁRIOS EXPERIMENTOS, TRABALHANDO COM GRUPOS QUE VARIARAM DE 8 A 12 ANIMAIS. FORAM APLICADAS 4 INJEÇÕES DE CÉLULAS-TRONCO, UMA VEZ POR SEMANA, DURANTE 4 SEMANAS. AS APLICAÇÕES FORAM REALIZADAS DENTRO DO MÚSCULO GASTROCNÊMIO, QUE FICA NA REGIÃO CONHECIDA COMO “BATATA DA PERNA”. EM HUMANOS, ESSE MÚSCULO É IMPORTANTE PARA A POSTURA EM PÉ E PARA MARCHA; NOS ANIMAIS, PARA O IMPULSO DA PASSADA. NA OUTRA PATA DOS CAMUNDONGOS, FOI APLICADO PLACEBO. APÓS UMA SEMANA DO FINAL DO EXPERIMENTO, O PESQUISADOR AVALIOU A FUNÇÃO CONTRÁTIL DO MÚSCULO ESQUELÉTICO QUE RECEBEU AS INJEÇÕES DE CÉLULAS-TRONCO, ASSIM COMO DO MÚSCULO DA OUTRA PATA (QUE NÃO RECEBEU AS CÉLULAS) E AS COMPAROU COM ANIMAIS SEM DISTROFIA MUSCULAR.

“NOS ANIMAIS QUE RECEBERAM INJEÇÕES DE CÉLULAS-TRONCO FOI CONSTATADO QUE A PERDA DA FUNÇÃO MUSCULAR ERA INSIGNIFICANTE QUANDO COMPARADO AOS ANIMAIS SEM DISTROFIA. DETECTAMOS UM AUMENTO DO CONTEÚDO DE MARCADORES DE REGENERAÇÃO MUSCULAR, INDICANDO FORMAÇÃO DE TECIDO MUSCULAR NOVO. ENTRETANTO, ESSE AUMENTO FOI BEM DISCRETO DIANTE DA GRANDE MELHORA OBSERVADA NA FUNÇÃO MUSCULAR, SUGERINDO O ENVOLVIMENTO DE OUTROS MECANISMOS”, REVELA O PESQUISADOR. “O AUMENTO DESSES MARCADORES PODERIA TER SIDO OCASIONADO POR DUAS RAZÕES: AS CÉLULAS-TRONCO APLICADAS SE TRANSFORMARAM EM CÉLULAS MUSCULARES ESQUELÉTICAS, OU ELAS ACABARAM POR ESTIMULAR A REGENERAÇÃO ESPONTÂNEA DO TECIDO MUSCULAR. ENTÃO RESOLVEMOS INVESTIGAR ESSES ACHADOS”, RELATA.

EFEITO NA INFLAMAÇÃO

NESTA INVESTIGAÇÃO, PINHEIRO CONSTATOU QUE, NOS MÚSCULOS TRATADOS COM CÉLULAS-TRONCO, ALGUNS MARCADORES INFLAMATÓRIOS, COMO O CONTEÚDO DE CITOCINAS PRÓ-INFLAMATÓRIAS (COMO TNF-ALFA E INTERLEUCINA-6) E AS ESPÉCIES REATIVAS DE OXIGÊNIO (EROS), ESTAVAM DIMINUÍDOS. TAMBÉM HOUVE AUMENTO DE CITOCINAS ANTI-INFLAMATÓRIAS (INTERLEUCINAS 4 E 10). O FISIOTERAPEUTA CONSTATOU AINDA MAIOR CONTEÚDO DE MACRÓFAGOS M1, QUE “LIMPAM” A ÁREA INFLAMADA E SOLTAM SUBSTÂNCIAS QUE VÃO AJUDAR A REPARAR O TECIDO LESADO. “ESSAS CÉLULAS DO SISTEMA IMUNE SÃO IMPORTANTÍSSIMAS PARA A REGENERAÇÃO DO MÚSCULO ESQUELÉTICO, POIS ACELERAM ESSE PROCESSO”, COMENTA. HOUVE TAMBÉM UMA REDUÇÃO NO CONTEÚDO DE TGFB1 (FATOR DE CRESCIMENTO TRANSFORMANTE B1), QUE SINALIZA PARA OS FIBROBLASTOS PROLIFERAREM E ACELERAREM A FORMAÇÃO DO PROCESSO FIBRÓTICO.

AO MESMO TEMPO, FOI VERIFICADO UM AUMENTO DO CONTEÚDO DO FATOR DE CRESCIMENTO ENDOTELIAL VASCULAR (VEGF), QUE, AO SER LIBERADO NO MÚSCULO, ESTIMULA O CRESCIMENTO DE NOVOS VASOS SANGUÍNEOS. “NA DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE, O EFEITO TERAPÊUTICO DO AUMENTO DE VEGF NO MÚSCULO ESQUELÉTICO É BEM DEMONSTRADO POR MEIO DA TERAPIA GÊNICA”, CONTA O FISIOTERAPEUTA. DE ACORDO COM O PESQUISADOR, ESSES RESULTADOS PODEM AUXILIAR NA COMPREENSÃO DO EFEITO TERAPÊUTICO DAS CÉLULAS-TRONCO MESENQUIMAIS.

BIOVÍDEOS

 ''A TERRA EM PERIGO ''

DÊ UMA MÃO À TERRA

'' VARRENDO DO MAPA ''

ILHA DO PACIFICO SERÁ ABANDONADA POR CAUSA DE ELEVAÇÃO DO NÍVEL DO MAR

A NAÇÃO KIRIBATI, CONJUNTO DE ILHAS NO OCEANO PACÍFICO, JÁ COMEÇOU NEGOCIAÇÃO PARA COMPRAR TERRAS EM FIJI. O OBJETIVO É MOVER SUA POPULAÇÃO DE 113 MIL HABITANTES PARA LÁ, JÁ QUE O AUMENTO DO NÍVEL DO MAR ESTÁ ACABANDO COM SUAS PLANTAÇÕES E RESERVATÓRIOS DE ÁGUA POTÁVEL. ESSA PODE SER A PRIMEIRA REALOCAÇÃO DE UM PAÍS POR MOTIVOS CLIMÁTICOS.

Kiribati, conjunto de ilhas no oceano Pacífico

ALGUNS DOS 32 ATÓIS DE CORAL DE KIRIBATI JÁ ESTÃO DESAPARECENDO. ELES FICAM NA ALTURA DA LINHA DO EQUADOR, EM UMA ÁREA DE 3,5 MILHÕES DE QUILÔMETROS QUADRADOS DE OCEANO. A ÁREA TOTAL DE TERRA É DE 811 QUILÔMETROS QUADRADOS, E SUA ALTITUDE MÉDIA É DE MENOS DE DOIS METROS ACIMA DO NÍVEL DO MAR. TARAWA, CONJUNTO DE ILHOTAS, É O CENTRO ADMINISTRATIVO E REGIÃO ONDE SE CONCENTRA A MAIORIA DA POPULAÇÃO DO PAÍS.ANOTE TONG, PRESIDENTE DE KIRIBATI, CONTA QUE JÁ ENTROU EM CONTATO COM O GOVERNO DE FIJI PARA COMPRAR ATÉ DOIS MIL HECTARES DE TERRA. “ESSA É A ÚLTIMA ALTERNATIVA, NÃO PODEMOS FAZER MAIS NADA. VAMOS TER QUE NOS MUDAR QUANDO AS MARÉS ALCANÇAREM NOSSAS CASAS E VILAREJOS”, LAMENTA. O PRESIDENTE CONTA QUE OS EFEITOS DO CLIMA SÃO UMA BATALHA DIÁRIA PARA SUA POPULAÇÃO, E QUE PLANEJA ENVIAR PRIMEIRO À FIJI UM GRUPO DE TRABALHADORES HABILIDOSOS, PARA QUE ELES POSSAM SE INTEGRAR COM MAIS FACILIDADE À POPULAÇÃO DO PAÍS. A INTENÇÃO É QUE OS IMIGRANTES SEJAM VISTOS COMO UMA CONTRIBUIÇÃO VALIOSA PARA A ECONOMIA DE FIJI.

“NÃO QUEREMOS QUE 100 MIL PESSOAS DE KIRIBATI SE MUDEM PARA FIJI DE UMA VEZ SÓ. ELES PRECISAM ENCONTRAR EMPREGO COMO IMIGRANTES HABILIDOSOS, COMO PESSOAS QUE TÊM SEU LUGAR EM UMA COMUNIDADE, E NÃO COMO REFUGIADOS OU CIDADÃOS DE SEGUNDA CLASSE”, ARGUMENTA TONG. SEU GOVERNO LANÇOU UM PROGRAMA DE “EDUCAÇÃO PARA MIGRAÇÃO”, PARA QUE SUA POPULAÇÃO SE MOSTRE ATRAENTE COMO MIGRANTES.

OS JOVENS DO PAÍS ESTUDAM NA UNIVERSIDADE DO PACÍFICO SUL, E JÁ ESTÃO PREPARADOS PARA SE DESPRENDEREM DE SEUS VILAREJOS NATAIS. ALUMITA DURUTALO, PROFESSOR DA UNIVERSIDADE, DIZ: “ELES JÁ ESTÃO SE PREPARANDO MUITO BEM. JÁ EDUCARAM SEUS JOVENS PARA SEREM CAPAZES DE VIVER EM QUALQUER LUGAR EM QUE QUEIRAM IR”. ALGUNS I-KIRIBATI, COMO A POPULAÇÃO É CONHECIDA, TÊM PREOCUPAÇÕES EM RELAÇÃO À SOBREVIVÊNCIA DE SUA CULTURA EM NOVO TERRITÓRIO, ESPECIALMENTE SE AQUELES QUE SE MUDAREM PRIMEIRO FOREM OS JOVENS.

“PRECISAMOS QUE A COMUNIDADE INTERNACIONAL CRIE URGENTEMENTE UM PACOTE DE MEDIDAS PARA LIDAR COM AS NECESSIDADES DE PAÍSES QUE PASSAM PELA MESMA SITUAÇÃO DE KIRIBATI”, ALERTA TONG.